Esta nova realidade tem várias implicações relevantes para os doentes afetados. Em primeiro lugar, é importante que os médicos se vão adaptando à nova realidade epidemiológica para estabelecer o diagnóstico correto e atempado, evitando perda de tempo e de dinheiro em estudos caros e inúteis que atrasem o diagnóstico correto. Se isto é sempre
verdade na prática médica, adquire particular importância quando os recursos financeiros são mais escassos e devem ser corretamente geridos com um aumento da eficácia. Mas a nova realidade epidemiológica tem outras implicações importantes: ao diagnosticar mais cedo patologias crónicas, cada doente tem uma perspetiva de doença mais prolongada, de buy Pictilisib maior acumulação de efeitos laterais de medicação continuada e maior probabilidade de complicações da doença. Todos Smad pathway estes aspetos afetam o prognóstico e a qualidade de vida dos novos jovens afetados. Um problema adicional no tratamento das doenças crónicas identificadas na infância e adolescência consiste na transição para os cuidados de saúde da idade adulta. É sobejamente conhecido
que o tipo e o ambiente das consultas pediátricas são substancialmente diferentes dos que os jovens encontram ao passarem para as consultas especializadas de adultos. Essa transição é frequentemente «dolorosa» e pode levar a uma considerável taxa de abandono (em vários estudos atinge os 50%), o que pode ter grande importância no abandono de terapêutica crónica e significativo agravamento da doença de base, especialmente quando esta é assintomática nas fases de remissão. Todas estas questões justificam que os médicos de cuidados especializados pediátricos e de adultos colaborem ativamente para corretos cuidados de saúde a jovens afetados por doenças crónicas. A doença hepática autoimune corresponde a um grupo de patologias (hepatite autoimune, colangite esclerosante primária autoimune e hepatite autoimune de novo após transplante) que tem tido aumento Leukotriene-A4 hydrolase de prevalência em pediatria. A hepatite autoimune
em crianças pode ter uma evolução particularmente agressiva na ausência de tratamento precoce, pelo que o seu diagnóstico correto tem grande importância. No presente número do JPG, publica-se uma análise da experiência de 19 anos num centro pediátrico. A natureza retrospetiva deste estudo impede uma completa visão de todos os fatores associados à doença e o respetivo protocolo diagnóstico. No resultado da pesquisa de autoanticorpos, os autores não distinguem entre a positividade para AMA e SMA por um lado, e LKM-1 por outro, sabendo-se que geralmente são mutuamente exclusivos e permitem classificar os doentes em AIH tipo 1 ou 2, com interesse diagnóstico e estratificação de risco para doença mais agressiva.
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